私立靜修女中打工 心腦血管病才是第一殺手_0

高血壓專場出現不少中青年面孔。廣州日報記者喬軍偉 攝

名醫大講國立華南高商打工堂高血壓專場中青年捧場

廣州日報訊 (記者黃蓉芳、伍仞)昨天,第48期廣州日報「名醫大講堂」走進廣州醫科大學附屬第二醫院,舉辦「關於高血壓 您應該知道的國立新營高中打工事」專題講座。廣州醫科大學附屬第二醫院院長、廣州心血管疾病研究所所長、主任醫師劉世明教授,廣州醫科大學附屬第二醫院、廣州心血管疾病研究所心內科主任、主任醫師熊龍根教授,廣州醫科大學附屬第二醫院心內科副主任區文超教授分別就「高血壓的危害及危險因素的防控」、「高血壓的早期診斷」、「高血壓的規範治療」作了專題講座。在活動現場,記者發現跟以往的高血壓專場不同的是,出現了不少年輕面孔。

關於本次「名醫大講堂」的更多詳細內容,請留意本周日廣州日報健康周的報導。大洋網健康頻道(life.dayoo.com/health)也將有本次大講堂的文字實錄。

本次名醫大講堂通過醫院熱線電話、廣州日報健康管家微信公眾號報名,通過微信報名的400多名讀者中,五十歲以下的中青年人佔了近三分之一的比例,其中還不乏20多歲的年輕人。他們有一部分人是代家人報名的,也有一部分人在留言中坦承自己已有血壓高的問題。講座上還安排了測量血壓的示範環節。踴躍舉手申請上台測血壓的觀眾中,也不乏年輕人。

今年38歲的張先生在一家IT公司當主管,身材微胖的他說,他的血壓偏高,但他並沒有任何癥狀。然而,不久前,他的朋友因為心梗而入院讓他很受震動,因為朋友也有血壓偏高的問題,同樣沒任何癥狀。「以前,總以為高血壓、心梗都是老年人的病,可是,我朋友才35歲。」他說,這也是他這次特意請假來聽講座的原因。

高血壓是心腦血管

事件鏈的第一環

「心腦血管疾病是人類健康的第一殺手,中國的資料比世界的更嚴峻。如今在城市中,每10個死亡病例就有4個是死於心血管病,比腫瘤死亡率還高。而農村地區的心血管病引起的死亡更佔44%。農村近幾年的心血管病死亡率直線上升,目前已超過城市。」慈濟大學打工廣州醫科大學附屬第二醫院院長、廣州心血管疾病研究所所長、主任醫師劉世明教授在講座中介紹。

他援引今年8月公佈的中國心血管病報告指出,2014年,中國成人高血壓患病率達25.5%,也就是說,18歲以上的每100個人就有25.5個患高血壓。而在1958年,全國的高血壓患病率僅為5%。全國現在共有心血管病人2.9億,其中高血壓患者就佔2.7億。

他表示,高血壓是整個心腦血管疾病防治中的第一道防線。血壓降下來,腦血管中風可以減少45%左右,冠心病、心梗減少20%,控制好血壓,對預防日後心腦血管疾病的效益是非常高的。

不要以為沒台北海洋技術學院打工癥狀

高血壓就不用治

廣州心血管疾病研究所心內科主任、主任醫師熊龍根教授介紹,將近1/3的高血壓是與遺傳有關,年輕的高血壓患者,不少就是因為遺傳。不過,飲食上愛好「重口味」;出行時,上下樓梯電梯代勞,小車代替了步行;購物從逛商場改成了網購;抽煙,酗酒……這些不良生活方式導致高血壓漸漸逼近年輕人。

「和冠心病、心絞痛有明顯的胸悶、絞痛癥狀不同,高血壓的癥狀比較多的就是頭暈頭痛、心悸、後頸部疼痛,有的患者還會有失眠、健忘等。而實際上很多病人都是沒有感覺,只是靠體檢發現,甚至發生了中風,才得知自己有高血壓。所以,千萬不要以為,沒有感覺、沒有不舒服,就沒有高血壓。」熊龍根提醒。

他指出,儘管140/90毫米汞柱或以上為高血壓(這也是一般高血壓患者的血壓控制目標),但實際上,正常人最理想的血壓是在120/80毫米汞柱以下。65歲以上高血壓患者的收縮壓目標可以放寬到150毫米汞柱。但有腎病和某些內分泌疾病的患者,控制目標則比一般患者更要嚴格。

熊龍根提倡,患者在家中自我監測血壓已經成為高血壓治療的重要組成部分。在家中自我監測血壓還有個重要性,就是因為有的患者會存在「診室高血壓」或者「白大褂高血壓」私立靜修女中打工的現象,即由於在醫院見到醫生、擔憂病情或緊張的因素,導致在醫院測到的血壓比在家中要高。

五個誤區

1.可自我診斷自我治療

「很多患者在測量時發現自己血壓高,就自己買葯服用,或參考別人的用藥來服藥。」區文超說,但是,對高血壓的治療也需要個性化,降壓藥一定要在醫生的指導下服用,切不可擅自做主,自行選葯換藥,也不能憑自己感覺服藥。

2.血壓降了可自行停葯

區文超指出,很多患者在服用了一段時間的降壓藥之後,就自行將葯停了。「這是不對的。」他說,「服藥不規律會造成血壓波動,長期血壓波動會誘發中風、心肌梗死等心腦血管急症。」

3.降壓藥需不停更換

「有些患者認為,一種葯服用時間過長,會產生耐藥性,對治療就不起作用了,因此隨意更換。」 區文超說,其實降壓藥不僅極少產生耐藥性,長期服用還對心腦腎有保護作用。正確的態度是現在服用的葯如果有效,就不必更換降壓藥物。

4.降壓越快越好

區文超指出,有些患者認為,在降壓過程中,血壓降得越快越低,就證明降壓藥物療效越好。「其實這種觀點非常錯誤,」他說,老年高血壓患者常可能伴有心、腦、腎等重要器官的損害。如果血壓降得太快太低,容易導致器官缺血,從而引起心腦血管意外,所以,降壓治療應該是血壓平穩下降,最終達標。

5.用偏方可治高血壓

「有些患者不願意使用藥物,一味追求偏方治療,如所謂『祖傳秘方』,如各種虛假宣傳的理療機器等,結果延誤治療時機,造成重要器官損害。」區文超說,高血壓治療沒有偏方,只有規範的藥物治療才是最有效的降壓措施。